通冠益心方联合西药治疗气虚血瘀型冠心病临床研究

目的：观察通冠益心方联合西药治疗气虚血瘀型冠心病的临床疗效，以及对血脂和炎症指标的影响，并进行安全性评价。方法：选取70例气虚血瘀型冠心病患者，经随机数字表法分为对照组与试验组，每组35例。对照组剔除4 例，试验组剔除5 例，最终纳入研究对照组31 例、试验组30 例。对照组给予西药治疗，试验组在西药基础上加用通冠益心方治疗，2 组均治疗4 周。评估2 组临床疗效，比较2 组治疗前后西雅图心绞痛量表评分、血脂指标及炎症指标水平，并检查试验组治疗前后的肝功能、肾功能及血常规。结果：治疗后，试验组总有效率96.67%，高于对照组54.84% （P＜0.05）。治疗后，2 组躯体受限程度（PL）、心绞痛稳定状况（AS）、心绞痛发作情况（AF）、疾病认知程度（DP） 评分均较治疗前升高（P＜0.05），试验组PL、AS、AF、DP 评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，试验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平较治疗前升高（P＜0.05），试验组HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）。试验组LDL-C 水平治疗前后差值大于对照组（P＜0.05）。对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C 水平治疗前后比较及2 组TC、TG、HDL-C 水平治疗前后差值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），血清白细胞介素-10（IL-10） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）；试验组血清IL-6 水平低于对照组（P＜0.05），血清IL-10 水平高于对照组（P＜0.05）。试验组血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平治疗前后差值均大于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清TNF-α 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（BPC） 水平治疗前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：通冠益心方联合西药治疗气虚血瘀型冠心病在提高临床疗效、改善心绞痛方面效果优于单纯西药治疗，且能调节血脂与改善炎症指标，安全性好。

Clinical Study on Tongguan Yixin Prescription Combined with Western Medicine forCoronary Heart Disease of Qi Deficiency and Blood Stasis Type