实时三维宫腔输卵管造影下输卵管通畅度与显影压力的关系研究

目的探讨采用实时三维宫腔输卵管造影观测输卵管通畅度与输卵管显影压力的关系。方法选取2018年1至12月在杭州市中医院拟诊为输卵管性不孕症的患者180例，均行经阴道实时三维宫腔输卵管造影术（3D-HyCoSy）检查，分析输卵管通畅度与输卵管显影压力的关系。结果180例患者中，9例患者为单侧输卵管切除术后，共获取有实时三维显影资料的输卵管351条。其中输卵管通畅185条，输卵管通而不畅155条，输卵管阻塞11条。与双输卵管通畅患者相比，存在输卵管病变的患者宫腔最大压力与单支输卵管显影压力均升高（均P＜0.05）。单支输卵管显影压力对输卵管通畅与通而不畅的诊断价值ROC曲线分析显示，AUC为0.814，最佳诊断界值为14.5kPa，灵敏度为0.800，特异度为0.753（P＜0.05）。结论采用3D-HyCoSy可辅助诊断输卵管通畅度，输卵管显影压力可鉴别诊断输卵管通畅与通而不畅，最佳诊断界值为14.5kPa。