保留肛垫整形术联合PPH治疗Ⅲ和Ⅳ度混合痔的疗效分析

目的:探究保留肛垫整形术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效及对肛门功能的影响。方法:采用随机数字表法将92例重度混合痔患者随机分为对照组和观察组，每组46例，对照组采用Milligan-Morgan术治疗，观察组采用保留肛垫整形术联合PPH治疗。比较两组患者的一般资料；比较两组患者术后情况；比较两组患者的临床疗效；比较两组患者术前、术后的肛门功能评分并采用随机行走模型进行评价；比较两组患者术后并发症发生情况；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较两组患者在1年随访期间的未复发率。结果:对照组和观察组患者的手术时间分别为(47.06±3.87)min和(38.64±5.12)min，术中出血量分别为(45.18±7.42)mL和(25.31±4.05)mL，住院时间分别为(8.12±1.53)d和(5.62±1.37)d，术后24 h疼痛VAS评分分别为(5.34±1.32)分和(4.48±1.40)分，第一次排便疼痛持续时间分别为(34.15±5.43)min和(24.25±4.28)min，水肿时间分别为(4.96±1.18)d和(3.51±0.78)d，带血时间分别为(5.53±0.82)d和(4.02±0.74)d，治疗总有效率分别为67%和96%，术后未复发率分别为37%和87%，术后14 d的肛门功能Wexner总评分明显增加，分别为(10.42±1.85)分和(8.42±1.78)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:保留肛垫整形术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔能明显降低患者术后疼痛、水肿及出血量，提高患者的治疗效果，降低复发率，维持了肛门功能，保证肛门精细控便能力不受影响。