加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察加味苓桂术甘汤对慢性心力衰竭的疗效及对血清氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达因子-2（sST2） 含量的影响。方法：将74 例慢性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各37 例。对照组给予降压、降脂、抗凝等慢性心力衰竭常规治疗，研究组在对照组的基础上给予加味苓桂术甘汤治疗。2 组均连续治疗4 周，治疗结束后分析比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后中医证候积分；检测2 组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDd） 和左室收缩末期直径（LVESd）；检测2 组治疗前后血清NT-proBNP、sST2 水平；治疗期间监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，记录不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组临床疗效优于对照组，经秩和检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组LVEF、LVEDd、LVESd 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组LVEF 水平较治疗前升高（P＜0.05），LVEDd、LVESd 水平较治疗前降低（P＜0.05），且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前， 2 组血清NT-proBNP、sST2 含量比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）； 治疗后， 2 组血清NT-proBNP、sST2 含量均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组NT-proBNP、sST2 含量均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，2 组患者呼吸、心率、血压等均未出现明显异常，也未出现其他不良反应。结论：加味苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭疗效肯定，可有效缓解患者临床症状，降低血清中sST2、NT-proBNP 水平，改善心功能，且安全性良好。

Clinical Study on Modified Linggui Zhugan Tang for Chronic Heart Failure