大承气汤在急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中的应用

目的观察大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者机械通气治疗中的应用效果。方法 ALI/ARDS患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予机械通气、抑酸及灌肠治疗,观察组加用以大承气汤为主方的中医辨证治疗,比较两组治疗前及治疗3、7 d后腹内压、平均气道压、C反应蛋白、血肌酐及氧合指数。结果两组治疗前腹内压、C反应蛋白、血肌酐水平、氧和指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗3 d,两组腹内压、氧合指数、血肌酐均较治疗前升高(P均<0.01),但两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗7 d,两组腹内压、平均气道压、C反应蛋白、血肌酐均较治疗3 d降低,氧和指数升高,且观察组较对照组改善明显(P均<0.01)。结论大承气汤能够降低ALI/ARDS机械通气患者腹内压,降低炎性指标,改善机体氧合情况,降低血肌酐水平,保护肾功能。