小儿支气管异物并反复呼吸暂停抢救成功1例

患儿男,3岁10个月.因吃大枣后出现剧烈呛咳、呼吸困难、口唇紫绀、意识不清20 min入院.查体:患儿呈昏迷状,全身紫绀,Ⅳ度吸气性呼吸困难,大、小便失禁.入院后急行气管插管,用简易呼吸器辅助呼吸,吸氧,建立静脉通道.10 min后患儿面色转红润,30 min后出现神志恍惚、躁动,自行拔出气管插管,再次出现意识丧失、全身紫绀、呼吸暂停.遂再次行气管插管,给予头部冰帽降温,约20 min患儿面色红润,但仍呈深昏迷状.血气分析:pH 7.11,PCO2 39.4 mmol/L,PO255 mmHg,HCO-312.5 mmol/L,SO2 77%,BE-17 mmol/L,提示代谢性酸中毒.复查左肺呼吸音消失,考虑左支气管异物,故急送手术室,全麻下行左支气管异物取出术,取出1.5 cm×1 cm×0.5 cm带皮枣肉一枚.术后1.5 h患儿苏醒,呼吸平稳;第2天复查血气基本正常;4 d后痊愈.