| 摘 要： | 目的了解参合农民门诊病人费用情况,为控制门诊费用的上涨、减轻农民疾病经济负担及促进农村卫生工作提供依据。方法按经济水平分层,采用分层整群抽样获得新密乡村两级医疗机构2012年门诊患者136643人和2013年门诊患者133153人。根据新密市参合农民门诊患者的就诊情况,结合参合农民信息,采用Wilcoxon检验和Kruskal-Wallis H检验对门诊患者费用情况进行统计分析。结果 2012年和2013年发达地区次均门诊费用19.00元和20.05元,高于不发达地区的16.23元和17.06元(Z=79.779,P0.001;Z=85.891,P0.001)。2012年和2013年乡级医疗机构次均门诊费用29.50元和38.95元,高于村级医疗机构的17.40元和18.33元(Z=106.028,P0.001;Z=147.510,P0.001),2013年村级医疗机构年就诊率191.10%低于2012年的207.49%,2013年乡级医疗机构年就诊率13.93%高于2012年的12.46%。中老年人群就诊率、人均门诊费用及次均门诊费用均较高。门诊费用排在前三位疾病为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病。2013年不发达地区高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病和脑卒中就诊率高于发达地区,而糖尿病年就诊率低于发达地区,不发达地区五种慢性病次均费用均低于发达地区(Z=11.436,P0.001;Z=7.680,P0.001;Z=6.486,P0.001;Z=7.411,P0.001;Z=5.332,P0.001)。结论应加强对不发达地区及中老年人群的健康状况的关注,合理配置卫生资源,促进新型农村合作医疗可持续发展。
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