蜂蛰伤致横纹肌溶解症的临床特征及急性肾损伤危险因素分析

目的 探讨蜂蛰伤致横纹肌溶解症（RM）的临床特征及影响急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法 回顾性分析2013年6月至2018年6月西南医科大学附属医院收治的241例蜂蛰伤患者的临床资料，按照是否发生RM分为RM组（58例）和无RM组（183例），比较两组一般情况、住院天数、AKI发生率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率及实验室指标，并采用多因素logistic回归法分析蜂蛰伤致AKI的危险因素。结果 蜂蛰伤患者RM发生率为24.1%（58/241）。RM组较无RM组更容易发生溶血、血尿、少尿或无尿、凝血异常、急性肝损伤（均P<0.05）。RM组患者AKI发生率为48.3%（28/58）、MODS发生率为94.8%（55/58）、病死率为25.9%（15/58），均显著高于无RM组患者（均P<0.05）。两组患者入院时ALT、AST、IBiL、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、TG、超敏肌钙蛋白（cTn）I、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血钾离子、血钙离子、WBC、Hb、PLT、PT、APTT等指标比较，差异均有统计学意义（均P<...