2型糖尿病患者同型半胱氨酸与大血管病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)与大血管病变的关系。方法:纳入206例2型糖尿病患者,其中107例Hcy水平15μmol/L(A组),99例Hcy水平≥15μmol/L(B组)。对所有受试者测量血压、身高、体重,计算体重指数,检测糖化血红蛋白、血清Hcy、空腹血糖及胰岛素水平,同时测定踝肱指数(ABI)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。将两组结果比较分析。结果:B组ABI值(0.92±0.20)明显低于A组(1.12±0.19),B组IMT(1.24±0.63)mm明显高于A组(1.09±0.26)mm,差异均有统计学意义(P均0.05);Hcy与ABI呈显著负相关(r=-0.233,P0.05),与IMT呈显著正相关(r=0.177,P0.05);IMT随着年龄、病程、Hcy水平的增加而增加;ABI随着糖尿病病程、Hcy水平的增加而减少,随着高密度脂蛋白胆固醇水平的减少而减少,有饮酒史者ABI低于无饮酒史者。结论:2型糖尿病大血管病变与多种因素有关,高Hcy血症是其中一个重要的独立危险因素。