426例食管贲门癌手术无吻合口瘘的临床体会

目的　研究寻找避免食管贲门癌手术吻合口瘘的有效措施。方法　术前改善患者营养状态 ,纠正贫血及水、电解质紊乱 ;术中根据不同部位的癌肿 ,分别采取不同隧道式吻合 ,食管中上段癌和贲门癌行颈部或弓下胃前壁隧道式吻合 ;食管中下段癌行弓上胃后壁隧道式胃腔内吻合 ;术后进行良好护理和营养支持。结果　 42 6例无吻合口瘘和狭窄发生 ,无手术近期死亡。结论　在预防吻合口瘘方面 ,良好术前准备和术后护理起积极作用 ,而隧道式吻合方法则是非常有效的措施。