血清降钙素原水平检测对系统性红斑狼疮发热鉴别诊断的意义

目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)水平在系统性红斑狼疮(SLE)发热患者感染与否的判断中的临床意义.方法 检测48例伴有发热的SLE住院患者以及同期门诊缓解期SLE患者20例的PCT值、C反应蛋白(CRP)值、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数、免疫球蛋白、补体、24h尿蛋白定量、自身抗体系列、病原学检查等,比较PCT、CRP对诊断非病毒感染的敏感性、特异性,评价其在SLE患者发热的鉴别诊断中的意义.结果 PCT值在非病毒性感染(包括细菌、真菌、结核等)组为(1.95±0.67) μg/L,明显高于病毒感染组[(0.30±0.11)μg/L,P＜0.05]、非感染组[(0.13±0.03)μg/L,P＜0.05]及对照组PCT(0.12±0.04) μg/L,P＜0.05]；CRP值在非病毒感染组为(45.7±15.2) mg/L,明显高于病毒感染组[(10.9±3.2) mg/L,P＜0.05]、非感染组[(16.7±5.6) mg/L,P＜0.05]及对照组[(2.80±0.9) mg/L,P＜0.05]；而血清PCT值在病毒感染组、非感染组及对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).以PCT≥0.5μg /L为诊断非病毒感染的阳性阈值,其诊断敏感性为73.3％,特异性为93.9％；以CRP≥8 mg/L为诊断非病毒感染的阳性阈值,其敏感性为86.7％,特异性为45.5％,PCT特异性明显高于CRP(P ＜0.05).结论 检测血清PCT对SLE患者并发非病毒性感染具有重要鉴别诊断意义.

The clinical significance of detecting serum PCT level on differentiating diagnosis of the fever in the patients with SLE