2型糖尿病对老年高血压患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对老年高血压(EH)患者心脏结构和功能的影响.方法 人选60岁以上单纯EH患者142例(EH组),T2DM与高血压共存患者122例(并存组),同期体检健康者60例作为对照组,对3组研究对象的相关临床资料及彩色多普勒超声心动图等检查结果进行对比分析.结果 (1)并存组和EH组的舒张末期左心室内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTD)、左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；而并存组的IVSTD、LVPWTD、LVM、LVMI又高于EH组(P＜0.05或P＜0.01).(2)EH组和并存组的左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、E/A比值及射血分数(EF)值均低于对照组,而A值高于对照组,并存组E值和EF值又低于EH组.(3)EF值低于50％的发生率分别是对照组8.33％,EH组38.73％,并存组54.92％,3组间差异有统计学意义(P＜0.01).E/A值＜0.8或＞1.6者,对照组21.67％,EH组46.48％,并存组69.67％,3组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病对老年高血压患者心脏结构、收缩和舒张功能均有一定的影响,高血糖可加重老年高血压患者心脏结构和功能的异常.