植骨的人工踝关节置换

目的 观察植骨人工踝关节置换治疗踝关节病损的中远期疗效.方法 自1998年10月至2008年12月,植骨人工踝关节置换治疗踝关节损伤性关节炎56例,类风湿关节炎1例.结果 本组57例获平均6年9个月随访(2年10个月至10年3个月).术前、术后踝关节功能采用Kofoed评价法和步态分析,术前踝关节功能60～75分13例,30 ～60分27例,0～ 29分17例.术后效果优(85～100分)39例,良(75～84分)14例,差(60 ～74分)1例.优良率98.3％.术前、术后疗效按Kofoed评价,具有显著统计学意义.术前步态49例均为跛行步态(负重相＞55％)；术后正常步态(15％ ～45％周期内)24例,轻微跛行(站立相45％ ～55％)22例,跛行(负重相＞55％)3例.未行步态分析8例.X线检查显示植骨部与假体间固定良好,植骨成活.结论 植骨人工踝关节置换对成功改善创伤性踝关节炎等疾患的功能有良好疗效.