重症急性胰腺炎预防性使用碳青霉烯类抗生素的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法对重症急性胰腺炎(SAP)治疗中预防性应用碳青霉烯类抗生素的疗效进行评价.方法 检索1975至2012年9月公开发表的所有急性胰腺炎(CT证实有胰腺坏死)与预防性应用碳青霉烯类抗生素的随机临床对照研究.依照入选和排除标准,最终纳入6篇随机对照试验研究,提取所需数据,应用RevMan5.0软件进行疗效分析.结果 预防性应用碳青霉烯类抗生素组与安慰剂组相比,能降低急性重症胰腺炎患者的胰腺感染率(OR =0.55,95％ CI:0.33 ～0.91,P=0.02)和胰腺外感染率(OR=0.48,95％ CI:0.27 ～0.82,P=0.008),但不能降低手术率和病死率(P均＞0.05).结论 预防性应用碳青霉烯类抗生素,能降低胰腺及胰腺外感染率,改善局部症状,但不能从根本上改善急性重症胰腺炎患者的预后.