双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的 探讨双水平正压通气(Duo-PAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2010年5月至2012年5月NICU收治的NRDS患儿64例,随机分为Duo-PAP联合肺表面活性物质(PS)治疗的观察组(31例)和鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合PS治疗的对照组(33例),观察两组上机前后生命体征、PaO2、PaCO2改善情况、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良等并发症发生率和预后等.结果 治疗开始时两组临床症状、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后PaO2 、PaCO2均有改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗3、12 h后观察组PaO2、PaCO2水平均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；观察组正压通气时间、氧疗时间均明显低于对照组(P均＜0.05).观察组治疗成功29例(93.5％),无效2例,无死亡病例；对照组治疗成功26例(78.8％),无效7例,其中死亡1例；观察组治疗成功率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).无效病例均给予气管插管机械通气治疗.结论 在应用PS的基础上,Duo-PAP治疗NRDS较NCPAP改善缺氧和二氧化碳潴留的疗效更优,且可缩短正压通气时间及氧疗时间.

Efficacy of Duo positive airway pressure in treatment of neonatal respiratory distress syndrome