大鼠臂丛神经根性回植后脊髓病理改变和轴突再生

目的 探讨臂丛神经根性撕脱后神经根再植入脊髓的可行性。方法 采用大鼠颈5-7，神经根性撕脱伤实验动物模型，伤后将C5-7，神经根即刻植入脊髓。分别于神经根植入后3周、3个月、6个月取材。应用组织病理活检、免疫组化技术及神经示踪技术，对神经中枢及吻合口下段神经干检查。观察脊髓前角运动神经元和神经元内尼氏体数目和形态的改变；周围神经纤维再生数目、距离，轴索和髓鞘发育情况。结果 臂丛神经根性撕脱伤对动物生长和存活有较大的影响。脊髓前角运动神经元数目在3个月内持续减少，3个月后趋于稳定，6个月时脊髓前角大型运动细胞坏死比率在40％左右，残存的神经元多为受损的神经元，尼氏体减少或消失。脊髓前角运动神经元再生轴突可重新生长入周围神经干，再生神经纤维轴索较细，大部分髓鞘发育不完全，轴突再生距离较短，肌皮神经6个月内无神经纤维再生。结论 臂丛神经根性撕脱伤，神经根回植入脊髓后，脊髓前角运动神经元坏死比率为40％左右，残存神经元多为受损神经元，再生神经纤维表现为动力不足和发育不全，对终末器官功能恢复没有意义。

Spinal cord pathologic change and axonal regeneration after spinal nerve root re-implantation of brachial plexus root avulsions