累及后柱的复杂胫骨平台骨折的手术治疗 |
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引用本文: | 孙晟轩,徐 建,王 烨,董启榕,周海斌.累及后柱的复杂胫骨平台骨折的手术治疗[J].中国矫形外科杂志,2014(6):499-502. |
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作者姓名: | 孙晟轩 徐 建 王 烨 董启榕 周海斌 |
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作者单位: | ;1.苏州大学附属第二医院骨科 |
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摘 要: | 目的]探讨手术治疗累及后柱的复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法]选择本院2009年12月2012年4月收治的累及胫骨平台后侧部分骨折的患者34例,男24例,女10例,年龄242012年4月收治的累及胫骨平台后侧部分骨折的患者34例,男24例,女10例,年龄2457岁,平均(41.6±2.3)岁。按"三柱理论"分型:单纯后柱骨折4例,双柱骨折17例,三柱骨折13例。单柱骨折予以单纯后路倒"L"型入路,双柱骨折予以后路倒"L"型或联合前外侧入路,三柱骨折予以后侧联合前外侧手术入路,随访期间测量胫骨平台内翻角及后倾角,按照美国特种外科医院膝关节功能评分法(HSS)对膝关节功能进行评分。结果]34例患者全部获得随访,随访时间1257岁,平均(41.6±2.3)岁。按"三柱理论"分型:单纯后柱骨折4例,双柱骨折17例,三柱骨折13例。单柱骨折予以单纯后路倒"L"型入路,双柱骨折予以后路倒"L"型或联合前外侧入路,三柱骨折予以后侧联合前外侧手术入路,随访期间测量胫骨平台内翻角及后倾角,按照美国特种外科医院膝关节功能评分法(HSS)对膝关节功能进行评分。结果]34例患者全部获得随访,随访时间1226个月,平均(18.5±3.1)个月。骨折愈合时间1426个月,平均(18.5±3.1)个月。骨折愈合时间1423周,平均(16.3±1.8)周。术后1年膝关节活动度117.5°±8.6°,所有患者术后即刻与术后1年胫骨平台内翻角及后倾角无统计学差异,末次随访时HSS评分:优19例(55.9%)、良10例(29.4%)、一般3例(8.8%),差2例(5.9%),优良率为85.3%。结论]对于累及后侧份的复杂胫骨平台骨折,按照"三柱理论"进行分型及治疗,可获得稳定的解剖复位及坚强内固定,可早期行功能锻炼,减少并发症的发生。
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关 键 词: | 胫骨平台骨折 后柱 骨折内固定术 |
The clinical effect of surgical treatment of complex tibial plateau fractures involving the posterior column |
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Abstract: | |
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Keywords: | |
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