鱼精蛋白剂量反应曲线的临床应用

体外循环手术对肝素的中和,目前临床上大多按照Bull等的激活全血凝固时间(ACT)来确定鱼精蛋白(PRTM)的剂量。此方法需将血和活化剂混合,而且ACT只反映血凝时间,不能证明系肝素作用所致,是一种非特异性的测定方法。血浆原凝血质的中间产物、纤维蛋白原、抗凝血激酶Ⅲ以及肝素浓度均可影响ACT结果。我院从1986年6月至1987年4月对37例体外循环心内直视手术的病人研究了PRTM—ACT剂量反应曲线,结果比ACT法更能精确地反映出中和肝素所需的PRTM剂量,而且纠正了血球压积和血容量改变的干扰。这种方法国内尚未有报导。现就PRTM—ACT剂量反应曲线的方法、结果及临床意义进行讨论。