感染性休克患者AVP-Time变化及AVP分泌调节异常对预后的预测价值和临床意义

目的 探究感染性休克患者精氨酸血管加压素（AVP）浓度随病程变化情况及AVP分泌调节异常对感染性休克患者预后的预测价值。方法 分析安徽省桐城市人民医院ICU的80例感染性休克患者资料，按照是否存在AVP分泌调节异常分为正常组（n=36）及异常组（n=44），按照28 d死亡情况分为死亡组（n=43）与生存组（n=37）。收集患者入院后成功诊断为感染性休克入ICU后1、6、12、24、36、48、72及96 h血浆AVP水平，绘制AVP浓度随时间变化曲线。比较感染性休克患者28d病死率及生存组与死亡组临床资料。采用logistic回归法分析感染性休克患者28 d预后危险因素。采用ROC曲线分析APACHE Ⅱ评分、BNP及AVP分泌调节情况诊断感染性休克患者28d预后的价值。结果 感染性休克患者平均血浆AVP浓度呈现先升高后降低趋势。80例患者28 d死亡43例，死亡率为53.75%。logistic回归分析结果显示，年龄>60岁，APACHE Ⅱ评分>20分、BNP>13 000 pg/mL及AVP分泌调节异常是感染性休克患者28 d死亡独立危险因素（P<0.0...