“难治性”睾丸非精原细胞瘤的治疗经验

广泛转移且肿瘤负荷大的晚期睾丸非精原细胞瘤病例治疗效果仍然欠佳,被视为难治性病例,其有效治疗方法亟待研究。 本文分析我院1980—1988年20例难治性睾丸非精原细胞瘤的治疗结果并探讨提高疗效的可能方法化疗方案为PVB-D或PVB-E(DDP、VCR,BLMA 5和ACTD或VP-16)。化疗效果为CR25％;PR65％。有19例被随访13—53个月,中数随访时间27个月,无瘤生存5例;带瘤生存并继续治疗中2例;其余12例死于肿瘤,总生存率36.7％。化疗的主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、恶心和呕吐。而心、肝、肾、肺和神经系统副反应较轻,无因化疗毒性死亡者。治疗结果显示提高疗效的主要关键是:(1)DDP剂量是疗效的关键,剂量不足,影响疗效;(2)初治者较曾经放疗或/和化疗无效或复发者效果好;(3)化疗期间除了充分水化利尿之外,用3％盐水作DDP的溶剂将减轻DDP的肾毒性。