针灸结合中药治疗癫痫的系统评价和Meta分析

【目的】 系统评价针灸结合中药治疗癫痫的临床疗效与安全性。【方法】 通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊全文数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang）、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库，收集关于针灸结合中药治疗癫痫的随机对照试验或半随机对照试验。利用“Cochrane”提供的标准对纳入的研究进行质量评价及风险评估，采用RevMan 5.3软件对针灸结合中药治疗癫痫的有效率、不良反应率、脑电图恢复正常率、发作次数及发作时间进行Meta分析。【结果】 最终纳入17项研究进行Meta分析，共1 879例患者。Meta分析结果显示：①针灸结合中药治疗癫痫的总有效率高于西药OR=3.96，95%CI（2.90，5.41），P＜0.01]；②针灸结合中药组的不良反应率低于西药组OR=0.23，95%CI（0.11，0.47），P＜0.01]；③在脑电图恢复正常率方面针灸结合中药组优于西药组OR =2.33，95%CI（1.35，4.04），P＜ 0.01]；④针灸结合中药在减少癫痫发作次数方面优于西药SMD=-2.11，95%CI（-2.53，-1.69），P＜0.01]；⑤针灸结合中药组的发作时间短于西药组SMD=-1.19，95%CI（-1.53，-0.85），P＜0.01]。【结论】 针灸结合中药治疗癫痫在提高总有效率、减少不良反应率、增加脑电图恢复正常率、降低发作次数及发作时间等方面比西药的效果好，并且疗效稳定。