Epidemiologie und Ursachen von Vorhofflimmern

Zusammenfassung Vorhofflimmern ist die h?ufigste, behandlungsbedürftige Herzrhythmusst?rung mit einer altersabh?ngigen Pr?valenz von 0,4–10%. Aufgrund der noch immer geringen Effizienz medikament?ser Therapien zur Konversion und Erhalt eines stabilen Sinusrhythmus und des zunehmenden Anteils ?lterer Menschen in unserer Bev?lkerung kommt der Diagnostik und Therapie des Vorhofflimmerns eine betr?chtliche Bedeutung zu.    Vorhofflimmern stellt keine homogene Arrhythmie dar, sondern basiert vielmehr auf einem weiten Spektrum unterschiedlicher ?tiologischer Faktoren. H?ufig ist Vorhofflimmern somit nicht als eigenst?ndiges Krankheitsbild, sondern vielmehr als Symptom einer zugrundeliegenden Erkrankung anzusehen. Die dabei h?ufigsten kardialen Erkrankungen sind die Herzinsuffizienz, die koronare Herzerkrankung, das Cor hypertensivum und Herzklappenfehler. Jedoch auch postoperativ nach kardiochirurgischen Eingriffen ist das Vorhofflimmern von hoher Bedeutung.    Die Lebensqualit?t der Patienten mit Vorhofflimmern kann aufgrund zahlreicher klinischer Symptome deutlich reduziert sein. Komplizierend weisen Patienten mit Vorhofflimmern ein mit dem Alter zunehmendes Schlaganfallrisiko sowie eine erh?hte Mortalit?t auf.    Kontovers diskutiert wird die Frage, ob das Vorhofflimmern selbst die erh?hte Mortalit?t verursacht oder nicht vielmehr die zugrundeliegenden Erkrankungen sowie die begleitenden Komplikationen hierfür verantwortlich sind, denn das Auftreten von Vorhofflimmern ist h?ufig Ausdruck einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz oder einer schweren koronaren Herzerkrankung.    Die Diagnostik und Therapie des Vorhofflimmerns sollte sich daher in erster Linie auf die Erkennung und Behandlung der m?glicherweise urs?chlichen Grunderkrankung sowie die Pr?vention assoziierter Komplikationen stützen. Eingegangen: 5. Mai 2001 Akzeptiert: 15. Mai 2001