儿童抗凝血灭鼠药中毒临床特点及维生素K1治疗分析

目的探讨抗凝血灭鼠药中毒患儿的临床特点及维生素K1的使用方法。方法回顾郑州儿童医院2014年1月至2018年6月收治的22例抗凝血灭鼠药中毒患儿病例资料,分析患儿的中毒年龄、中毒原因、中毒后临床表现、体征、诊断依据及治疗过程和预后。结果 22例患儿最小2岁,最大13岁;男15例,女7例;其中17例有明确的或者高度可疑的灭鼠药误食或接触病史,另5例否认任何毒物接触病史。所有患儿均起病隐匿,多以皮肤瘀斑、鼻衄、血尿为主要表现;无发热,无淋巴结及肝脾肿大,除部分患儿贫血外,无白细胞及血小板异常,凝血功能异常是其共同特点,维生素K1治疗有效,但过早停药易反复。所有患者疗程均在2个月以上,3例患儿需多次住院,1例治疗长达1年2个月。经积极救治的22例患儿均得到痊愈,无一例出现严重并发症。结论加强灭鼠药的管理及对小儿的监护是避免中毒、及早识别的关键,中毒后维生素K1可脉冲式较长时间维持治疗以预防病情反复。