| 帕金森病患者伴发体位性低血压的特点及其对认知功能的影响北大核心CSCD |
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| 引用本文： | 李丽霞,连腾宏,郭鹏,丁杜宇,李丹凝,张伟娇,关惠盈,高俊华,张巍.帕金森病患者伴发体位性低血压的特点及其对认知功能的影响北大核心CSCD[J].中华老年医学杂志,2020(9):1001-1005. |
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| 作者姓名： | 李丽霞 连腾宏 郭鹏 丁杜宇 李丹凝 张伟娇 关惠盈 高俊华 张巍 |
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| 作者单位： | 1.首都医科大学附属北京天坛医院综合内科100070;2.首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心100070;3.首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科100070;4.国家神经系统疾病临床医学研究中心100070;5.北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所100053;6.帕金森病研究北京重点实验室100053; |
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| 基金项目： | 国家重点研发计划重点专项(2016YFC1306000.2016YFC1306300)；国家重点研发计划-欧盟地平线2020计划合作项目(2017YFE0118800-779238)；国家自然科学基金面上项目(81970992.81571229.81071015.30770745). |
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| 摘 要： | 目的探讨帕金森病(PD)患者伴发体位性低血压(OH)的特点及其对认知功能的影响。方法连续收集北京天坛医院210例PD患者,记录人口学资料及临床特征。测量患者的立卧位血压,按照是否伴发OH分为PD伴发OH(PD-OH)组和PD不伴发OH(PD-NOH)组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能。结果在210例PD患者中,68例伴发OH,OH的发生率为32.4%。PD-OH组与PD-NOH组相比,年龄更大(69.7±8.9)岁比(62.1±11.3)岁],病程更长5.0(3.0~8.0)年比4.0(2.0~6.0)年],合并糖尿病的患者更多(30.9%比17.4%),空腹血糖更高(5.3±1.1)mmol/L比(5.0±1.0)mmol/L],糖化血红蛋白水平更高(6.1±0.9)%比(5.7±0.7)%],H-Y分期更高2.5(2.0~3.0)期比2.0(1.5~2.5)期](P<0.05)。PD-OH组患者MMSE量表总分及MoCA量表总分均较PD-NOH组明显下降(25.1±4.9)分比(26.8±4.0)分;(19.4±5.4)分比(21.4±5.3)分](P<0.05)。两组患者MMSE量表各分项评分比较,PD-OH组患者注意力和计算力(3.7±1.7)分比(4.2±1.3)分]、延迟回忆(2.1±1.0)分比(2.5±0.8)分]及图形复制评分(0.6±0.5)分比(0.7±0.5)分]均明显下降(P<0.05)。MoCA量表各分项评分比较,PD-OH组患者视空间和执行功能(2.4±1.6)分比(2.9±1.7)分]、延迟回忆力评分(1.3±1.4)分比(2.3±1.6)分]较PD-NOH组明显下降(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.061,95%CI:1.022~1.102,P=0.002)和MoCA量表的延迟回忆评分(OR=0.690,95%CI:0.498~0.955,P=0.025)是PD-OH的独立相关因素。结论PD-OH患者年龄更大,病程更长,病情更重,合并糖尿病更多、程度更重,高龄是PD-OH的独立相关因素。PD-OH患者认知功能明显受损,延迟回忆下降是PD-OH的独立相关因素。
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| 关 键 词： | 帕金森病 体位性低血压 认知功能 |
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