| 摘 要： | 目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及相关临床特征与冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后支架内再狭窄(ISR)间的相关性。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的行PCI术治疗的98例冠心病患者临床资料,并依据ISR发生情况分为ISR组(n=15)和非ISR组(n=83)。收集两组基本资料,包括年龄、性别、体重指数、高血压病史、糖尿病病史、既往史、冠状脉狭窄支数、病变长度、病变支架长度、侵犯血管类型、收缩压和相关实验室指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(HCY)]。再经过多因素Logistic回归分析,明确冠心病患者PCI术后ISR的危险因素。结果两组年龄、性别构成比、体重指数、高血压病史、既往史、冠状脉狭窄支数、病变长度、侵犯血管类型占比及HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯、CK-MB、IL-6、收缩压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ISR组有糖尿病病史占比、病变支架长度及血清hs-CRP、cTnI、HCY水平均高于非ISR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,病变支架长度及血清cTnI、hs-CRP、HCY均能预测冠心病患者PCI术后ISR的发生,曲线下面积分别为0.861、0.801、0.812、0.764,预测价值较好(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有糖尿病病史、病变支架长度≥32.825 mm、cTnI≥9.295μg/L、hs-CRP≥39.400 g/L、HCY≥11.650μmol/L为冠心病患者PCI术后ISR的危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后ISR的发生受糖尿病病史、病变支架长度及血清cTnI、hs-CRP、HCY水平影响,并对PCI术后ISR的发生具有较好的预测价值。
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