结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡疗效观察

目的观察结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2013年1月至2015年1月在唐山市眼科医院实施结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡40例40只眼。其中，细菌性角膜溃疡15只眼，真菌性角膜溃疡18只眼，病毒性角膜溃疡4只眼，神经麻痹性角膜溃疡3只眼。溃疡迁延不愈，所有患者均进行角膜病灶切除＋结膜瓣遮盖术，术后继续针对原发病进一步药物治疗。术后随访3-6个月，观察结膜瓣，角膜溃疡愈合及术后视力等情况。结果37例37只眼1次手术治愈。3例3只眼出现结膜瓣回退，结膜瓣溶解脱落，其中2只眼（1只眼细菌角膜溃疡、1只眼基质坏死型单纯病毒性角膜溃疡）实施角膜移植术后治愈，1只眼真菌性角膜溃疡穿孔合并眼内炎，最终实施眼球摘除术。随访3-6个月，术后视力：39只眼维持原视力或部分提高。其中手动／眼前。指数／眼前有18只眼，指数～0．1有5只眼，0．12—0．4有16只眼。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡，结膜瓣遮盖术是有效的治疗方法，为复明手术奠定了基础。