海分枝杆菌所致手深部慢性感染特点及其救治

目的 总结由鱼刺伤导致海分枝杆菌感染手深部组织的相关经验，归纳其损伤特点、治疗原则、相关解剖以及诊疗要点。方法 回顾性分析2015年1月至2022年1月收治于我院的13例海洋鱼类所致手外伤病人的临床资料，其中男9例，女4例；年龄为（44.32±5.66）岁（33~56岁）。通过治疗前后美国手外科协会总主动活动度（total action movement，TAM）、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、Swanson手功能评定标准和Gartland-Werley腕关节评分标准分析手术疗效并总结相关经验。结果 病人随访时间为（22.92±13.33）个月（6~46个月）。术后3个月依据TAM进行评定，优7例，良6例，优良率达到100%，较术前显著改善（P＜0.001）；VAS评分（0.92±0.95）分]较术前（4.54±0.88）分]明显降低（P＜0.001）。Swanson手功能评定，优6例，良7例，优良率为100%，与术前比较患指功能得到明显改善（P＜0.001）。3例累及腕部病人Gartland-Werley腕关节评分均为优，症状得到缓解。结论 海分枝杆菌所致手深部感染少见且诊断困难，但如果能及时清创并予相应药物治疗，治疗效果良好。

Characteristics of Deep Chronic Hand Infections Caused by Mycobacterium Marinum and Treatment