北京某医院感染性腹泻患者致泻性大肠埃希菌毒力和耐药特征分析

目的 明确本院感染性腹泻患者致泻性大肠埃希菌毒力和耐药特征.方法 采用VITEK MS 微生物质谱检测系统初步鉴定,多重实时荧光PCR检测毒力基因,对本院感染性腹泻患者临床分离的致泻性大肠埃希菌(Diarrheagenic Escherichia coli,DEC)进行5 种型别鉴定.微量肉汤稀释法和E-test法药敏试验检测DEC菌株的耐药表型特征.二代测序及生物信息学分析其耐药分子特征.采用Fisher确切概率法进行统计学分析.结果 本院DEC检出率为 11.9%,其中EAEC占比 37.5%,非典型EPEC占比 34.38%,ETEC占比 25.0%,EIEC占比 3.12%,未检出EHEC菌株.32 株DEC对氨苄西林、四环素、甲氨苄啶/磺胺异恶唑耐药率最高,分别为 53.12%、43.75%和 37.5%.ESBLs(+)株占比 18.75%,其多重耐药菌株检出率为 83.83%,显著高于ESBLs(-)菌株,差异有统计学意义(P=0.042).32 株DEC共有 25 个ST型,优势基因型为ST10 共 4 株(12.5%),ST28、ST31 和ST3153 各2 株(各占比6.25%),其他21 个型别各1 株菌(各占比3.13%).EAEC中检出1 株携带blaNDM-1的耐碳青霉烯类菌株.结论 我院感染性腹泻患者的DEC以aggR、pic、astA、eae 4 种毒力基因较为常见,以EAEC、EPEC为主要型别,基因型别呈高度多态性,检出多重耐药菌株.