涎腺恶性多形性腺瘤161例临床病理分析

目的分析涎腺恶性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma，MPA）的临床病理特征。方法对经病理复片诊断为MPA的161例临床病理材料进行回顾性分析。结果161例MPA中，152例为原发性肿瘤、7例为局部复发性肿瘤、2例为肿瘤颈淋巴结转移灶。152例原发MPA中发生于腮腺85例、腭部39例、颌下腺21例、颊部3例、唇部2例、磨牙后区1例、上颌骨1例；男性95例，女性57例，男女比为1．7：1；发病年龄为27～92岁，平均59岁。恶性成分的组织学类型包括肌上皮癌62例、非特异性腺癌59例、腺样囊性癌8例、黏液表皮样癌7例、导管癌3例、腺鳞癌3例、上皮-肌上皮癌3例、癌肉瘤3例、未分化癌2例、腺泡细胞癌1例、黏液腺癌1例。组织学高、中、低度恶性的分别为45、69、38例。同一肿瘤中恶性成分≤50％的为21例，〉50％的为131例。侵袭性、微侵袭性、非侵袭性癌分别为106、10、33例。侵袭性癌、组织学分级与肿瘤发生颈淋巴结转移之间有显著相关性（P值均〈0．01）。结论MPA多见于中老年男性，好发于腮腺；临床表现多为无痛渐大性肿块，以近期生长迅速为特征；组织学表现为常同时具有良性多形性腺瘤成分和恶性肿瘤成分，侵袭性癌多见，恶性成分常多于良性成分，恶性成分以肌上皮癌和非特异性腺癌为多见；侵袭性癌、组织学分级高度恶性者易发生颈淋巴结转移。

Malignant pleomorphic adenoma of salivary gland:a clinicopathologic study of 161 cases