心肌酶谱变化对热射病患者预后的临床意义 |
| |
引用本文: | 刘福菁,顾体军,魏冬月,张合,易春花,李永畅.心肌酶谱变化对热射病患者预后的临床意义[J].中国急救医学,2022(12):1094-1098. |
| |
作者姓名: | 刘福菁 顾体军 魏冬月 张合 易春花 李永畅 |
| |
作者单位: | 1. 南京医科大学附属常州第二人民医院急诊科;2. 南京医科大学附属常州第二人民医院儿科;3. 南京医科大学附属常州第二人民医院重症医学科 |
| |
摘 要: | 目的 探讨心肌酶谱变化在热射病患者预后中的临床意义。方法 回顾性分析2010年6月至2021年9月常州市第二人民医院重症监护病房(ICU)住院的热射病患者163例,根据30 d临床结局分为存活组(n=131)和死亡组(n=32)。收集患者入院24 h内的心肌酶谱,多因素Logistic回归分析筛选热射病30 d死亡危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估心肌酶谱对热射病患者30 d死亡的预测价值。联合预测模型的对比采用净重新分类指数(NRI)和综合判别指数(IDI),临床决策(DCA)曲线和校准曲线评价模型优劣。结果 死亡组患者肌钙蛋白Ⅰ(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)均明显高于存活组患者(P<0.05)。校正混杂因素后的多因素Logistic回归分析显示,TnI、CK-MB、AST、ALT和LDH均为患者死亡的独立危险因素。ROC曲线和DCA曲线分析显示,TnI、CK-MB和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)三者的联合预测效能(AUC=0.873)优于TnI和CK-MB两者的联合...
|
关 键 词: | 热射病 心肌酶谱 预后 |
|
|