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上海市职工基本医疗保险基金可持续性评估及降费空间研究
引用本文:余芷晴,焦晓怡,曾益. 上海市职工基本医疗保险基金可持续性评估及降费空间研究[J]. 中国卫生政策研究, 2022, 15(9): 64-72
作者姓名:余芷晴  焦晓怡  曾益
作者单位:中南财经政法大学公共管理学院 湖北武汉 430073
基金项目:国家社科基金后期资助项目(19FRKB002);湖北省社科基金(2015033);中央高校基本科研业务费项目(2722020JCT028)
摘    要:本文以上海市为例,构建精算模型,分析人口年龄结构及非人口结构因素带来的人均医疗费用增长率变动对上海市职工基本医疗保险基金可持续性及医保缴费率降低空间的影响,研究发现:(1)2020—2035年上海市职工基本医疗保险基金能实现可持续运行的目标,2035年累计结余为4 021.50~8 177.51亿元;(2)2020—2035年上海市职工医保缴费率存在降低空间,达2.72~4.83个百分点,可以由11.5%降至6.67%~8.78%;(3)当非人口结构因素带来的人均医疗费用增长速度越低,基金可持续运行效果越好,医保缴费率的降低空间越大。综上所述,上海市职工医保基金在未来15年可持续运行,且缴费率存在下调空间,可进一步降低企业缴费负担,这为完善职工基本医疗保险待遇奠定了基础。

关 键 词:职工医保  基金可持续  降费空间  人口老龄化
收稿时间:2022-06-28
修稿时间:2022-09-06

A study on the sustainability assessment of Shanghai basic medical insurance fund for urban employees and room for reduction in contribution
YU Zhi-qing,JIAO Xiao-yi,ZENG Yi. A study on the sustainability assessment of Shanghai basic medical insurance fund for urban employees and room for reduction in contribution[J]. Chinese Journal of Health Policy, 2022, 15(9): 64-72
Authors:YU Zhi-qing  JIAO Xiao-yi  ZENG Yi
Affiliation:School of Public Administration, Zhongnan University of Economics and Law, Wuhan Hubei 430073, China
Abstract:
Keywords:Medical Insurance for Urban Employees  Sustainability of Fund  Room for Reduction in Contribution  Population aging
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