高渗盐水液体复苏对重症急性胰腺炎的前瞻性多中心 随机对照临床试验

目的 探讨高渗盐水(HS)液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值。方法 采用前瞻性、多中心、随机对照临床试验方法，纳入2018年8月至2022年2月期间3家医院重症医学科(ICU)收治的40例SAP患者，随机分为HS组(n=19)和林格液(LR)组(n=21),观察并比较两组患者液体复苏24 h后的血流动力学变化、前3 d液体复苏量、第7天脏器功能评分和炎症指标，治疗期间机械通气、血液净化治疗、血管活性药物和外科手术等治疗干预情况，胰腺坏死和继发感染发生率，以及ICU住院天数、总住院天数、住院病死率、不良反应发生率，并采用二元Logistic回归分析观察影响患者第7天脏器衰竭的相关因素。结果 HS和LR液体复苏24 h后，两组心率和血乳酸水平较基线值下降(P<0.05)。HS组较LR组前3 d所需液体复苏量更少(mL:12 287±3083 vs. 14 494±4475,P<0.05),第7天改良Marshall评分<2分比例更高(47.36%vs. 9.52%),急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(分：4.83±3.22 vs. 7.9...