WONCA研究论文摘要汇编——心脏移植后皮肤癌发生率和风险因素

目的确定心脏移植术后人群非黑色素和其他皮肤癌的发病率、肿瘤负荷和风险因素。设计病人医疗记录的回顾性调查。设施三级医疗中心。病人 1998～2006,Mayo诊所所有心脏移植接受者。主要结果测量:皮肤癌和肿瘤负荷累计发病率,采用Cox比例风险回归模型评估移植后非黑色素皮肤癌的主要和次要风险因素。结果整体,2097人年(平均0.43/年/每个病人),有312例心脏移植病人有1395新发皮肤癌,0～306为鳞状细胞癌(SCC),0～17为基底细胞癌(BCC)。心脏移植后5年、10年和15年皮肤癌累积发病率分别为20.4、37.5%和46.4%。首发BCC后,7年内SCC累积发病率为98.1%。多变量分析除了表明特发性疾病与SCC风险增加相关外,移植后非皮肤癌、年龄增加和心衰病原学因素。移植后单纯疱疹病毒感染、年龄增加和用麦考酚酸吗乙酯抑制免疫反应与BCC风险增加相关。结论许多心脏移植后幸存者发生了皮肤癌。这些高危病人的干预措施包括注意防晒、皮肤癌教育和定期皮肤检查。