食管内翻拔脱治疗下咽及食管癌23例

目的总结非开胸食管癌内翻拔脱治疗下咽及食管癌的治疗经验。方法共行非开胸食管内翻拔脱切除下咽及食管癌23例（下咽癌4例，颈段食管癌16例，胸段早期食管癌3例），均为鳞状细胞癌。行气管造瘘全喉切除、胃咽吻合术8例，保留喉行胃食管吻合术15例。术前放疗1例，术后放疗8例。结果手术历时平均3．6h，术中出血200～500ml，全组无住院死亡。术后患者呼吸功能良好，无胸闷气急，术后平均1．8d可下床活动，吻合口瘘3例，吻合口狭窄1例，喉返神经损伤2例，并发症发生率26．08％。术后1、2、3年生存率分别为100％、66．67％、53．33％。结论食管内翻拔脱术，损伤小，恢复快，对早期食管癌能达到较高的治愈率：对中晚期食管癌加强综合治疗．可提高生存率。