先天性心脏病患儿手术前后血浆N末端脑利钠肽的变化

目的探讨先天性心脏病患儿手术前后血浆氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)的变化及与心功能的关系。方法应用ELISA方法检测35例先天性心脏病患儿术前、术后第1天、术后半个月、术后6个月血浆NT-proBNP浓度,同时用彩色多普勒超声心动图测定所有患儿左室射血分数(LVEF),另择30例健康体检儿童作为对照组。结果先天性心脏病患儿术前NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05),术后第2天和术后半个月与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后6个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),术后6个月与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月LVEF水平高于术前(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-1.12,P<0.05)。结论先天性心脏病患儿心室容量负荷增加,心脏合成与释放NT-proBNP增多,术后高血流动力学负荷逐渐恢复,恢复至正常需6个月以上。