不稳定型心绞痛

慢性稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗塞(AMI)之间,存在着一种复杂的中间综合征,即所谓不稳定型心绞痛(UA).本文对之作一综述.1 命名与发生率1937年Sampson等报告一种严重的持续心绞痛综合征,首次命名为濒临急性心肌梗塞.70年代初,本综合征首先被用来描述急性冠状动脉不全.以后先后被采用的名词有:中间型冠脉综合征、急性冠脉不全、进行性或渐强型心绞痛、心肌梗塞前心绞痛、加速型心绞痛、心绞痛状态、冠脉衰竭、濒临心肌梗塞以及闭塞前综合征等,名虽各异,其意均同.1973年以来,UA一词已为大多数作者所采用.过去,由于诊断标准不同,各家报道的UA发生率差别很大(10%～70%).贺宪武等(1987)报告沈阳军区总医院因心绞痛住院的172例中,诊断UA54例(31.4%),其中7例发生AMI(13.0%),猝死1例.80年代美国每年因UA住院者超过750000例次,其中发生AMI多于70000例次;在各地冠心病监护室就诊者约50.0%属UA患者.2 临床表现、诊断与预后