护理记录存在的缺陷及防范措施

目的:提高护士的综合素质,增强法律意识,提高护理记录书写质量。方法:对全院归档病历每月进行抽查,对检查出的问题进行分析、归纳、总结,提出防范措施,并组织学习。结果:护士的法律意识和自我保护意识明显增强,综合素质提高,护理记录书写中的缺陷明显减少。结论:护理记录缺陷发生的原因是多方面的,采取有效的防范措施,对提高护理记录的书写质量起着至关重要的作用。