皮肤转移性腺癌1例

临床资料 患者女,65岁。因脐部暗红色结节5月余就诊,患者于5个月前脐部出现红斑,后红斑上出现淡红色结节,皮损表面较光滑,渐扩大,部分结节融合成斑块,结节颜色渐加深呈暗红色,无明显痛痒感。患者自发病以来无明显发热,感乏力,纳差,2、3个月前感腹部鼓胀不适,当地医院检查除B超示腹腔少量异常积液,未见其他明显异常。皮肤科检查:脐部可见黄豆至指甲大暗红色结节、斑块,边界清楚,形状不规则,表面少量油性垢物,质地较硬,无触痛或压痛(图1)。皮疹处无脱屑、肿胀、溃疡、渗出。组织病理示:表皮基本正常,真皮内可见弥漫性肿瘤细胞浸润,核大,胞浆丰富,明显异型,部分呈印戒样,并见腺腔形成(图2、3)。诊断考虑皮肤转移性腺癌( Sister Mary Joseph's nodule)。建议系统检查。1个月后外院确诊为结肠癌,予以手术治疗,目前仍在随访中。