| 摘 要： | [目的]介绍关节镜下内后方入路行跟距骨联合切除治疗疼痛性跟距骨联合的手术技术与疗效。[方法]2014年7月～2017年3月,采用关节镜下经内后方入路跟距骨联合切除治疗疼痛性跟距骨联合患者12例。自后内侧建立通道,用刨刀刨除踝关节后方的脂肪组织,充分暴露出母长屈肌腱,然后刨除母长屈肌腱外侧的脂肪组织,充分显露出跟骨、距骨、胫骨的后缘。关节镜下可见骨性联合完全替代了关节间隙,用磨钻由后向前顺序磨除骨联合。采用VAS疼痛评分、美国足踝外科(AOFOS)后足评分,以及术后患者主观满意度评估临床疗效。[结果] 12例患者获得24个月随访。疼痛VAS评分由术前(6.82±0.80)分减少至末次随访时(1.52±1.20)分,差异有统计学意义(P0.05)。AOFOS后足评分由术前(48.80±6.85)分提升至末次随访时(86.90±7.44)分,差异有统计学意义(P0.05)。患者主观疗效满意度调查:满意8例,较满意2例,一般2例;满意率83.33%。12例患者术后24个月复查踝关节X线片未见跟距骨桥复发征象。[结论]对跟距关节无骨性关节炎、跟距骨联合面积未达到整个跟距关节面1/2的疼痛症状的骨联合,关节镜下行跟距骨联合切除术短期疗效优良。
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