| 摘 要： | 目的]探讨比较跗骨窦入路与外侧L形入路开放复位内固定治疗跟骨骨折的效果。方法]回顾性分析研究2014年8月～2017年11月在本院行开放复位锁定钢板内固定治疗的跟骨骨折患者62例,其中,经跗骨窦入路32例,经外侧L形入路30例。比较两组患者治疗效果。结果]两组患者均顺利手术。跗骨窦组的术前准备时间、手术时间、手术失血量显著少于L形切口组(P0.05),跗骨窦组患者无腓肠神经损伤、无切口皮缘坏死者,仅1例术后发生切口浅表感染;而L形切口组,发生腓肠神经损伤1例、局部皮肤坏死3例,切口浅表感染2例,两组术后早期并发症发生率分别为3.13%和20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。随访12～18个月,跗骨窦组患肢完全负重时间显著早于L形切口组(P0.05)。随术后时间延长,两组患者的AOFS评分均显著增加(P0.05)。术后3个月和末次随访时,跗骨窦组的AOFS评分显著高于L形切口组(P0.05)。影像评估方面,两组患者末次随访时跟骨Bohler角和Gissane角均较术前显著增加(P0.05)。相应时间点两组间跟骨Bohler角和Gissane角的差异无统计学意义(P0.05)。结论]采用跗骨窦入路插入锁定钢板治疗跟骨关节内骨折是一种有效、安全、可靠的方法,其相关切口并发症的发生率低于经外侧L形入路。
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