全膝关节置换术治疗膝骨关节炎合并帕金森病临床效果

目的]评价全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)合并帕金森病(Parkinson's disease,PD)的临床效果,探讨TKA治疗在OA合并PD患者人群中的有效性与安全性.方法]回顾分析2012年1月1日~2018年11月1于本院行TKA治疗合并PD的OA患者,统计其性别、年龄、BMI、术前基础疾病等基本信息,采用国际Hoehn--Yahr分级对帕金森病患者病情进行评估,采用KSS评分对膝关节术前术后的活动度、疼痛及功能进行评价.结果]本组男4例,女9例,就诊时平均年龄(69.23±5.93)岁.所有患者切口均Ⅰ期愈合,无血栓、感染等局部和全身并发症发生.患者疼痛程度均较前明显减轻或消失.术后患者Hoehn-Yahr分级维持原等级.13例患者均获得随访,时间12~54个月,平均23.4个月.末次随访时,其中轻度疼痛2例,中度3例,无重度疼痛者.X线片未见松动迹象,末次随访KSS评分比术前显著提高,其中KSS活动度评分、KSS疼痛相关评分、KSS功能评分分别为26.69、47.38、44.83,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).与术前对比,KSS评分中疼痛较活动度及功能提高更明显.结论]帕金森合并骨关节炎患者,在相关科室会诊并控制好PD病情基础上,人工全膝关节置换术是一种安全有效的方法.TKA可以明显缓解疼痛,改善步态,患者满意度较高.