营养支持对有营养风险患者临床结局影响的队列研究

目的：探讨营养支持对有营养风险患者临床结局的影响。方法：采用前瞻性队列研究方法，应用营养风险筛查工具（nutritional risk screening tool 2002，NRS 2002）对重庆某三甲医院消化内科和胃肠外科部分住院患者进行营养风险筛查。将NRS评分≥3分的患者，以有、无营养支持分为2个队列，观察记录2队列患者的临床资料，分析营养支持对营养风险患者的并发症、住院时间的影响。结果：筛查1490例患者，共440例营养风险患者纳入队列研究，其中有营养支持队列186例（42.3%），无营养支持队列254例（57.7%）；2队列共发生并发症70例（10.9%），其中营养支持队列19例（10.2%），无营养支持队列51例（20.1%），差异有统计学意义（P=0.005）；有、无营养支持两队列患者的住院时间分别为（12.8±3.9）、（15.6±6.1） d，差异有统计学意义（t=5.937，P=0.000）。营养风险患者感染性并发症影响因素的回归分析显示：营养不良、体质量严重下降、营养支持及接受腹部大手术与营养风险患者的感染性并发症发生率有关，营养支持是其保护因素。结论：合理的营养支持能降低营养风险患者并发症发生率，缩短住院时间，应对住院患者常规进行营养风险筛查，并按肠外肠内营养指南规范营养支持。