血清降钙素原在诊断尿脓毒血症中的意义

目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）在诊断尿脓毒血症中的临床意义。方法：41例尿脓毒血症患者为尿脓毒血症组，79例普通泌尿道感染患者对照组，检测２组患者PCT、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞（white blood cells，WBC）及中性粒细胞水平；绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，评价PCT及相关炎症指标鉴别尿脓毒血症高危患者的能力，并对PCT与hs-CRP、WBC及中性粒细胞进行双变量相关性分析。结果：与对照组比较，尿脓毒症组PCT浓度（μg/L）、hs-CRP（mg/L）、WBC（×109个/L）及中性粒细胞（×109个/L）均明显增高（PCT浓度：3.113±1.953 vs. 0.057±0.0550；hs-CRP：18.820±15.460 vs. 7.440±14.520；WBC：12.860±4.002 vs. 8.150±4.630；中性粒细胞：90.335±3.975 vs. 74.30±15.40），差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，PCT的曲线下面积（area under the curve，AUC）为1，高于hs-CRP、WBC、中性粒细胞（AUC分别为0.813、0.875、0.984）；且PCT为2.000 μg/L时，敏感性为90.2％，特异性为100％，优于其他传统炎症指标。双变量相关性分析显示，PCT与WBC和中性粒细胞数均呈显著正相关，分别为（rs=0.609，P=0.000；rs=0.057，P=0.000），而与hs-CRP有相关性（rs=0.213，P=0.020）。结论：PCT在诊断尿脓毒血症具有较高的敏感度和特异度，有助于尿脓毒血症的早期诊断及早期治疗。

Role of procalcitonin in the diagnosis of urinary sepsis