十二指肠憩室少见并发症的影像表现

目的 探讨十二指肠憩室(DD)少见并发症的影像表现。方法 分析8例DD少见并发症患者的影像和临床资料,其中6例行CT平扫及增强,1例行CT平扫及增强、上消化道X线碘剂造影(GI),1例行CT+MRI检查。结果 8例病变憩室直径在2.0~4.6cm之间,位于十二指肠球后段2例,降段5例,水平段1例。DD穿孔伴周围脓肿形成CT显示憩室壁增厚,其前旁见斑点状阳性对比剂外漏,邻近腹膜后间隙见不均匀低密度肿块;肿块MRI信号不均匀,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,增强后前壁及肿块呈环形明显强化。5例DD出血CT憩室腔内均见液-气平面,增强延迟期腔内液体部分密度增高,其中1例增强动脉期及胰十二指肠上动脉DSA均见对比剂外溢。DD腺癌CT显示憩室壁明显不均匀增厚,增强后中等度强化。自发性DD-胆管内瘘GI和CT显示十二指肠球后段肝门侧DD与胆总管上段管腔相通,肝内外胆管扩张,胆管内见积气及阳性对比剂。结论 穿孔、出血、肿瘤、内瘘等DD少见并发症CT表现具有一些特征,综合影像检查手段有助于病情评估,对治疗有指导意义。

Imaging findings of the rare complications of duodenal diverticulum