粘连性小肠梗阻典型CT征象分析

目的探讨粘连性肠梗阻的典型CT征象与治疗方式的关系,并筛选影响提示手术治疗的重要征象。方法回顾性分析本院2011年1月～2017月12月确诊为粘连性肠梗阻患者170例,根据治疗方式分为保守治疗组(n=117)和手术治疗组(n=53),收集所有患者影像及临床资料(随访时间≥1年)。分析不同CT征象在两组间的分布差异,并筛选提示手术治疗的CT征象。结果 170例患者中,两组在梗阻程度,肠壁增厚,腹膜腔积液,肠系膜水肿,肠管扩张,漩涡征,闭袢征方面的分布差异有统计学意义(P0.05);重度梗阻(r=0.72, 95%CI:0.63, 0.81),大量腹腔积液(r=0.72, 95%CI:0.64, 0.81),肠系膜明显水肿(r=0.72, 95%CI:0.63,0.80),小肠粪石征(r=0.52, 95%CI:0.43,0.62),漩涡征(r=0.57,95%CI:0.47,0.66),闭袢征(r=0.57, 95%CI:0.47,0.67)提示需手术治疗。结论重度梗阻,大量腹腔积液,重度肠系膜水肿,小肠粪石征,漩涡征,闭袢征是提示手术治疗的有意义的征象。