3D-ASL在TIA预后的前瞻性评价中的价值

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)预后中的临床价值。方法对172例TIA患者进行3D-ASL和MRA检查,除外颈脑动脉中度及以上狭窄的患者34例,将剩余138例TIA患者根据腔隙性脑梗死情况分为三组,分析三组的血流变化趋势、发病一周内的脑梗死情况及两者关系。结果 TIA的血流变化可分为三种趋势,分别为Ⅰ型缺血型、Ⅱ型正常型、Ⅲ型过度灌注型。Ⅰ型在一周内发生脑梗死的机率最多,为22%(7/32),Ⅱ型次之,为7%(4/61),Ⅲ型最少,为4%(2/45)。Ⅰ型和Ⅱ型、Ⅲ型间均有统计学意义,(P=0.062、P=0.043),Ⅱ型和Ⅱ型间无统计学意义(P=0.708)。结论 TIA发作期患者血流变化存在三种趋势。利用3D-ASL结合血流变化趋势,能对TIA患者预后做出较准确判断,为患者制定个性化的治疗手段提供依据。