宝石CT肺动脉能谱成像评价肺动脉栓塞

目的评价宝石CT能谱成像碘基物质图定量测量对肺栓塞(PE)的诊断价值。方法选取2014年3月~2015年9月在我院就诊的53例临床怀疑肺动脉栓塞,均进行能谱CT扫描。对其碘基物质图进行分析,记录肺内灌注异常位置、数目、碘含量。结果 33例患者的碘基物质图密度均匀,CTA未显示栓塞;19例患者共显示93个栓子,其中肺叶(n=26),肺段(n=54),亚肺段(n=13).42个栓子为闭塞性,51个栓子为非闭塞性。所有闭塞性栓子均有灌注减低表现。非闭塞性栓子中17例显示灌注减低。CTA栓子的栓塞程度与肺内有无灌注减低区有明显的统计学差异(χ~2=39.938,P﹤0.01)。正常肺实质区(1.92±0.54mg/ml),与灌注减低区(0.30±0.30mg/ml)的碘基物质含量有明显统计学意义(P﹤0.01)。肺栓塞低灌注区抗凝治疗前(0.163±0.227)与治疗后(0.941±0.498mg/ml)的碘基物质含量有明显统计学差异(P﹤0.01)。结论 CT能谱成像可作为评估肺动脉栓塞程度以及指导治疗的有效手段。