| 婴幼儿先天性垂直距骨与斜形距骨的诊治 |
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| 引用本文： | 张菁,沈品泉,陈珽,杨璇,蔡奇勋.婴幼儿先天性垂直距骨与斜形距骨的诊治[J].中华小儿外科杂志,2005,26(3):141-144. |
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| 作者姓名： | 张菁 沈品泉 陈珽 杨璇 蔡奇勋 |
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| 作者单位： | 200092,上海第二医科大学附属新华医院小儿骨科 |
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| 摘 要： | 目的 探讨先天性垂直距骨 (congenitalverticaltalus,CVT)和斜形距骨 (obliquetalus,OT)的诊断与鉴别诊断以及矫形手段。方法 以足侧位片测得距骨轴 第一跖骨基底部夹角 (TAM BA),跟骨轴 第一跖骨基底部夹角(CAMBA),跟距间夹角为诊断依据和评判标准,6例 10足诊断为CVT,给予了Ⅰ期软组织松解手术。手术平均年龄16.5个月,随访平均时间 24个月。另 6例 10足诊断为OT,给予系列石膏矫形。平均年龄11.3个月。结果 CVT组 10足有良好外观和足弓,距下关节和踝关节无明显功能障碍, X线显示无距骨缺血性坏死。平均TAMBA:术前 66°(50°~98°),术后2.3°(-13°~ 16°);平均CAMBA:术前26.1°(14°~ 60°),术后 -4.51°(-25°~ 8°);平均跟距角:术前51.8°(42°~ 67°),术后 28.2°(23°~ 35°)。8足效果为优, 2足为良好。OT组 10足的平均TAMBA由48.7°(27°~76°)改善至13.7°(-2°~33°)。平均CAMBA由12.2°(-11°~48°)改善至-8.6°(-25°~14°)。平均跟距角由48.7°(32°~65°)变化为36.5°(22°~59°)。1足仍为舟状骨半脱位(TAMBA33°)。结论 足部最大跖屈位TAMBA值是鉴定僵硬性CVT与松弛性OT最为确切的指标。绝大多数OT畸形经保守治疗即可复位。而手术复位几乎是治疗CVT的唯一方法,早期软组织松解术是婴幼儿
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| 关 键 词： | 诊断 先天性垂直距骨 术前 术后 TAM 基底部 跖骨 夹角 显示 |
Diagnosis and treatment for congenital vertical talus and oblique talus in infants |
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| ZHANG Jing,SHEN Pin-quan,CHEN Ting,Yang Xuan,CAI Qi-xun.Diagnosis and treatment for congenital vertical talus and oblique talus in infants[J].Chinese Journal of Pediatric Surgery,2005,26(3):141-144. |
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| Authors: | ZHANG Jing SHEN Pin-quan CHEN Ting Yang Xuan CAI Qi-xun |
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| Keywords: | Talus abnormalities Foot deformity congenital |
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