胆总管探查术后胆瘘发生的原因及其防治 |
| |
作者姓名: | 张宝宗 郑会海 |
| |
作者单位: | 天津市宝坻区中医院外科,天津,301800 |
| |
摘 要: | 胆瘘是胆囊切除、胆总管探查术后较常见的并发症.为总结胆总管探查术后胆瘘发生的原因与防治,现就我院1998年9月-2003年4月诊治的12例报告如下. 1 临床资料 本组12例中男4例,女8例;年龄48~96岁,平均70.3岁.11例为胆囊及胆总管结石,1例为胆总管下端癌.3例T管周围瘘发生于术后4~5 d,临床上有胆汁性腹膜炎表现,同时T管胆汁引出量减少且引流管周围有胆汁渗出.T管造影:造影剂进入腹腔.5例于术后16~18 d拔除T管,拔管前试闭管2 d,病人无发热、黄疸、腹痛等不适,且T管造影无异常(造影剂进入十二指肠顺利,胆管内无残余结石).拔管后20 min~3 h,病人出现右上腹疼痛,迅速弥漫至全腹.另4例经试闭管及T管造影无异常,于术后4~5周拔管,拔管后2~3 d出现腹痛,疼痛局限于右上腹,伴发热、右上腹压痛、反跳痛、局限性肌紧张,肝区叩击痛.于窦道置尿管后引出大量胆汁.
|
关 键 词: | 胆总管 胆瘘 引流 胆道探查术 |
文章编号: | 1007-6948(2004)04-0324-01 |
修稿时间: | 2003-10-09 |
本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录! |
|