两点注药法减少阑尾牵拉反应 |
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引用本文: | 和仕仙.两点注药法减少阑尾牵拉反应[J].医学信息,2011,24(2). |
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作者姓名: | 和仕仙 |
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作者单位: | 福贡县医院,河南,怒江,673400 |
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摘 要: | 在以T12-L椎间隙为穿刺点的硬膜外阻滞下实施阑尾节除术,由于麻醉不易达T5以上,常不能支配阑尾的来源于T5-11脊神经节纤维的腹腔神经丛,因而在处理阑尾系膜时容易发生内脏牵拉痛、恶心、血压下降、心率减慢等,为了减轻阑尾牵拉痛,临床上通常使用对呼吸、循环有抑制作用的静脉麻醉药和或麻醉性镇痛药,如"芬太尼、氟哌利多、杜冷丁、吗啡"等,对患者的安全不利,为了提高麻醉平面以阻滞腹腔神经丛并尽量减弱,由于麻醉平面提高对呼吸、循环的影响,我们采用通过调节硬膜外导管的置管深度,分别在置管深度10cm处和3cm处注入不同的深度的局麻药,取得不错的效果,现报道如下:
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